Psoriasis dalam 12 Langkah

"Prof Dr. Sibel Alper dari Istanbul Florence Nightingale Hospital, Jabatan Dermatologi menarik perhatian pada psoriasis dalam 12 langkah ..."

Psoriasis adalah penyakit tidak berjangkit yang berlaku sebagai penyakit kulit kronik. Penyakit ini paling sering disifatkan oleh luka kulit bersaiz tajam, bersisik, merah, bersaiz syiling pada siku, lutut, kulit kepala, tangan dan kaki. Gejala termasuk gatal, kerengsaan, menyengat dan sakit.

1- Bentuk psoriasis yang biasa boleh membawa maut: Jarang, seluruh permukaan kulit badan mungkin terjejas; Bentuk psoriasis yang biasa ini boleh membawa maut kerana, dalam bentuk psoriasis yang biasa, keradangan dan pengelupasan berlebihan dapat mengganggu sifat pengatur suhu kulit dan mengganggu fungsi penghalang kulit.

2-Pembentukan pengelupasan dan kerak dapat dilihat pada penglibatan tangan dan kuku kaki:Kira-kira 10% individu dengan psoriasis mengalami artritis, yang boleh mempengaruhi tangan, kaki, pergelangan tangan dan pergelangan kaki, leher dan tulang belakang. Dalam beberapa kes, sendi cacat, menyebabkan kecacatan yang ketara. Pengelupasan dan pembentukan kerak dapat dilihat pada keterlibatan kuku jari dan jari kaki, dan kehilangan kuku dapat menyebabkan kecacatan.

3-Perhatikan hipertensi!Psoriasis adalah faktor risiko bebas untuk hipertensi. Dalam satu kajian, frekuensi hipertensi pada pasien dengan psoriasis dilaporkan 38.8%. Orang dengan psoriasis yang teruk mempunyai risiko serangan jantung, strok dan kematian kardiovaskular yang lebih tinggi.

4-Jangka hayat pada pesakit dengan psoriasis teruk kira-kira 5 tahun lebih pendek: Psoriasis adalah faktor risiko bebas untuk Diabetes Jenis II. Walaupun kejadian diabetes Jenis II adalah 37.4% pada pesakit dengan psoriasis ringan, kadar ini adalah 41% pada pesakit dengan psoriasis yang teruk.

Kekerapan Sindrom Metabolik lebih tinggi pada pesakit psoriasis berbanding dengan populasi umum. Dalam kajian yang dilakukan di Turki, telah menunjukkan bahawa kadar sindrom Metabolik pada pesakit dengan psoriasis adalah 62%. Ungkapan sindrom metabolik di hati adalah "Penyakit Hati Lemak". Kadar "Penyakit Hati Berlemak" dalam psoriasis adalah 59%.

5-Hubungan psoriasis dan barah: Telah dilaporkan bahawa terdapat hubungan antara tempoh dan keparahan penyakit dan beberapa jenis barah. Telah dilaporkan bahawa kanker limfohematopoietik, barah pundi kencing-ginjal dan kanker kolorektal sering terjadi pada pesakit psoriasis yang menerima rawatan jangka panjang dan rawatan sistemik. Psoriasis adalah faktor risiko bebas untuk kanser kulit dan limfoma bukan melanoma.

6-Psoriasis dan kolitis: Risiko relatif penyakit radang usus meningkat pada psoriasis. Telah ditunjukkan bahawa kekerapan Kolitis Kron dan Ulseratif meningkat pada psoriasis. Dengan kesan psoriasis, perubahan tingkah laku mungkin berlaku pada individu yang terkena mengakibatkan kegemukan, peningkatan pengambilan alkohol dan peningkatan kejadian merokok.

7-Psoriasis dan kegemukan: Telah disarankan bahawa kegemukan berlaku sebagai akibat dari perubahan tingkah laku yang terjadi sebagai tindak balas terhadap keadaan, sementara merokok menyebabkan psoriasis. Dalam analisis meta, dilaporkan bahawa kegemukan meningkatkan psoriasis dan psoriasis meningkatkan kekerapan perkembangan obesiti.

8-Alkohol dan psoriasis: Hubungan yang dilaporkan antara alkoholisme dan psoriasis mungkin disebabkan oleh kesan psikologi psoriasis pada individu yang terjejas.

9-Penyebaran psoriasis di dunia adalah sekitar 2%: Kira-kira dua pertiga orang dengan psoriasis mempunyai bentuk penyakit yang ringan dan kawasan badan yang terkena kurang dari 3%.

Pada kira-kira tiga perempat pesakit, permulaan psoriasis adalah sebelum usia 40 tahun, dan pada sekitar satu pertiga penyakit ini terjadi sebelum usia 20 tahun.

10-Psoriasis jarang berlaku pada kanak-kanak: Penyakit ini secara semula jadi menunjukkan perjalanan kronik dengan pemulihan dan tempoh pemburukan yang berselang. Walau bagaimanapun, terdapat tempoh remisi lengkap (pemulihan), dan terdapat remisi yang berlangsung selama lima tahun atau lebih.

Punca psoriasis tidak difahami sepenuhnya. Pembentukan keratin yang tidak normal, percambahan sel kulit, pengaktifan sistem imun dan faktor keturunan berperanan dalam perkembangan penyakit ini. Psoriasis lebih kerap berlaku pada sesetengah keluarga. Risiko terkena psoriasis pada anak adalah 41% jika kedua ibu dan ayah menghidap psoriasis, 14% jika ibu bapa menghidap penyakit ini, dan 6% jika saudara kandung mengidapnya.

11-Psoriasis dan genetik: Kedua-dua faktor luaran dan sistemik boleh mencetuskan psoriasis pada individu yang rentan genetik. Lesi dipicu oleh kecederaan kulit pada sekitar seperempat orang dengan psoriasis. Lesi psoriasis boleh disebabkan oleh selaran matahari dan penyakit kulit. Tekanan psikologi boleh mencetuskan kemunculan psoriasis pertama, dan juga pemburukan yang boleh berlaku selama beberapa minggu atau bulan dari peristiwa tertekan.

Jangkitan bakteria boleh mencetuskan atau memperburuk psoriasis pada sekitar 45% kes. Faringitis adalah pencetus yang paling biasa, tetapi abses gigi dan jangkitan kulit juga boleh menjadi pencetus. Jangkitan HIV boleh memperburuk psoriasis; Psoriasis pada pesakit positif HIV sering kali tahan terhadap rawatan dan sering dikaitkan dengan arthritis.

Belajar hidup dengan psoriasis?

Psoriasis mempengaruhi kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan pada tahap yang serupa dengan penyakit tidak berjangkit yang lain. Luka kulit pada tangan dapat mengelakkan individu bekerja dalam beberapa profesion, bersukan dan menjaga ahli keluarga di rumah.

Individu yang terjejas mungkin merasa terganggu dengan penampilan mereka, dan individu-individu ini mungkin mempunyai rasa malu dan harga diri yang lemah kerana takut akan penolakan orang ramai dan kegelisahan psikoseksual. Individu yang terlibat mungkin mempunyai rasa malu, rasa bersalah, marah, dan takut bahawa orang lain akan menganggap mereka kotor dan dijangkiti. Telah diketahui bahawa individu ini mengalami tekanan psikologi akibat "stigma" yang boleh menyebabkan diskriminasi dan pengasingan sosial, terutama dalam kehidupan bekerja. Pesakit psoriasis mempunyai masalah dalam berpartisipasi sepenuhnya dan berkesan dalam masyarakat, seperti individu yang sihat, kerana halangan sosial seperti "stigma", "diskriminasi" dan "pendedahan sikap negatif di kalangan masyarakat". Telah didokumentasikan dalam banyak kajian bahawa kadar kemurungan dan kegelisahan pada orang dengan psoriasis lebih tinggi daripada populasi umum.

Orang dengan psoriasis dikecualikan dengan tidak diterima di sekolah atau di komuniti, ketakutan majikan sering tidak hadir kerana sakit atau takut kenaikan kos sosial, atau menghalangnya daripada bekerja di tempat kerja di mana orang akan melihatnya.

Diagnosis psoriasis biasanya berdasarkan kehadiran lesi kulit khas. Tidak ada ujian darah khas atau kaedah diagnostik. Jarang, diperlukan biopsi kulit atau mengikis untuk mengesampingkan penyakit lain dan mengesahkan diagnosis.

Bagaimana kita harus merawatnya?

Rawatannya dipilih mengikut tahap penyakit dan kawasan di mana ia berada. Sekiranya merangkumi kurang dari 5% badan, mungkin untuk merawatnya dengan ubat yang digunakan secara luaran, iaitu krim. Walau bagaimanapun, jika ia biasa atau tidak biasa, jika terletak di tangan atau kawasan kemaluan, ia dianggap teruk dan pilihan yang berbeza dinilai.

Tujuan;

Ini untuk mencegah percambahan sel yang cepat di kulit, mengurangkan keradangan, iaitu kemerahan, dan menghilangkan ruam kulit.

Dengan rawatan kerak pada kulit, ruam sembuh tanpa meninggalkan bekas luka, kulit menjadi lembut dan normal.

Setelah ruam hilang sepenuhnya atau berkurang, kemungkinan berulang harus dikendalikan dengan berhati-hati terhadap faktor-faktor yang mencetuskan penyakit ini.

Psoriasis adalah penyakit terkawal!

*Terdapat kaedah rawatan yang sesuai untuk setiap pesakit dan kehidupan dapat ditahan tanpa gejala kulit atau ruam yang sangat sedikit.

*Penyakit ini bukan anda, anda periksa penyakitnya dengan doktor anda.

*Pengurusan psoriasis tidak hanya terhad pada rawatan luka kulit, tetapi juga bertujuan untuk mengatasi pelbagai penyakit yang menyertai psoriasis. Doktor harus sedar bahawa mungkin terdapat beberapa penyakit yang menyertai psoriasis untuk memberikan diagnosis awal. Di samping itu, pengurusan psoriasis harus dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan kesan penyakit komorbid pada pesakit. Pesakit dengan psoriasis yang teruk harus diperiksa untuk faktor risiko kardiovaskular dan harus mendapat kaunseling dan rawatan yang sesuai.

*Diet yang sihat, aktiviti fizikal yang betul, dan pengurusan faktor risiko lain, terutama berat badan tinggi, adalah elemen penjagaan yang paling penting.

*Dalam pengurusan psoriasis jangka panjang, rawatan khusus diperlukan untuk menampung kemungkinan kesan sampingan dari rawatan khusus, serta mengubah persepsi pesakit mengenai tahap penyakit dan keparahan penyakit. Beberapa inisiatif untuk pengurusan psoriasis harus menjadi sebahagian daripada perkhidmatan kesihatan yang ada dari penjagaan primer.

*Perkhidmatan ini perlu digabungkan, meliputi perawatan pesakit dengan sebaik mungkin, membimbing pendidikan pesakit, kaunseling dan adanya pilihan rawatan yang berbeza. Pada masa yang sama, perkhidmatan ini harus diperluas untuk merangkumi ahli dermatologi dalam rawatan sekunder dan tinggi dan perkhidmatan klinikal yang berkaitan dengan psoriasis dan penyakit yang ada.

Pakar Dermotologi Prof. Dr. Sibel Alper