assyrianconfederation.com

"Adalah kesalahan untuk berhenti mengambil ubat epilepsi. Kerana ada kejang besar semasa kehamilan ..."

Sekiranya ubat tidak mencukupi, pembedahan perlu dilakukanPesakit epilepsi dan doktor yang mengikutinya mempunyai prasangka bahawa 'ubat yang digunakan membahayakan bayi'. Tetapi adalah satu kesalahan untuk berhenti mengambil ubat epilepsi. Kerana kejang besar semasa kehamilan boleh membahayakan bayi yang belum lahir lebih banyak daripada kesan sampingan ubat yang digunakan. Kesalahan yang paling biasa bagi pesakit epilepsi semasa kehamilan adalah berhenti mengambil ubat. Penggunaan ubat secara berkala dan tindak lanjut doktor sangat penting untuk kehamilan yang sihat. Sebelum hamil, suplemen asid folik mengurangkan kesan sampingan ubat. Universiti Istanbul, Fakulti Perubatan Istanbul, Jabatan Neurologi, Assoc. Dr. Candan Gürses memberitahu saya.Bagaimana epilepsi didiagnosis?Pertama, kami mengambil sejarah terperinci dari pesakit. Kami bertanya kepada pesakit apa yang dirasakannya semasa penyitaan dan adakah dia memahami masa depan penyitaan tersebut. Kemudian, kami belajar dari saudara-mara pesakit apa yang berlaku semasa penyitaan. Bahagian cerita sangat penting. Kerana kadang-kadang tidak mungkin untuk memahami jadual pertama kali. Mungkin perlu untuk melihat dan mendengar pesakit berkali-kali. Langkah kedua adalah elektros otak, yang kita namakan EEG. Dalam kaedah ini, aktiviti elektrik otak direkodkan. Setelah setengah jam penggambaran, masalah dapat dikesan dalam filem. Sekiranya kita berfikir bahawa pesakit itu mempunyai epilepsi, tetapi kita tidak melihat masalah dalam filem ini, penggambaran mesti diulang. Sekiranya perlu, EEG harus diambil sekurang-kurangnya tiga kali.Bagaimana rakaman EEG dilakukan?Wayar yang disebut elektrod diletakkan di kepala pesakit. Kegiatan elektrik otak dihantar melalui kulit kepala ke komputer atau kertas. Prosedur itu pasti tidak membahayakan atau menyakitkan pesakit. Terdapat aktiviti yang mendedahkan epilepsi semasa penggambaran. Sebagai contoh, kita dapat memahami sama ada pesakit sensitif terhadap cahaya dengan memberikan cahaya sekejap-sekejap. Amalan lain adalah dengan membiarkan pesakit bernafas sekurang-kurangnya lima minit. Kerana pernafasan kadang-kadang boleh mencetuskan kejang. Adalah sangat penting untuk membuat rakaman EEG sesuai dengan standard. Malangnya, penggambaran sering dilakukan tanpa peralatan teknikal.Adakah ujian lain yang anda gunakan?Sekiranya elektrod otak normal tetapi kecurigaan kita masih ada, ujian yang akan kita lakukan adalah EEG tidur-bangun tidur. Dalam kaedah ini, pesakit dibiarkan tanpa tidur sepanjang malam dan EEG diambil pada waktu pagi. Akhirnya, kami melakukan pemantauan EEG video. Ini adalah kajian EEG jangka panjang. Kaedah pengimejan lain adalah MR. Peranti yang baik dan komen yang baik penting untuk kaedah ini. Tidak setiap MRI otak menunjukkan penyebab epilepsi. MRI dapat mendedahkan sama ada terdapat tumor otak atau bola pembuluh darah.Bolehkah wanita dengan epilepsi mempunyai anak?Ya, mereka dapat mengandung yang sihat. Malangnya, sebilangan doktor mempunyai berat sebelah yang sangat tepat mengenai isu ini. Mereka boleh memberitahu pesakit untuk berhenti mengambil ubat mereka dalam tempoh ini. Sudah tentu, ada beberapa kesan sampingan penggunaan dadah, risiko membahayakan bayi. Tetapi risiko ini tidak terlalu tinggi. Risiko anomali adalah 1-2 peratus pada wanita hamil yang tidak mempunyai epilepsi dan tidak menggunakan ubat apa pun. Pada pesakit epilepsi yang harus menggunakan ubat, kadar ini paling banyak 4-5 peratus.Apa yang berlaku apabila ubat dihentikan semasa kehamilan?Menghentikan ubat mencetuskan kejang. Sebilangan jenis epilepsi cenderung meningkat semasa kehamilan. Oleh itu, sawan yang mungkin berlaku semasa ubat dihentikan mungkin lebih parah. Kejang yang teruk jauh lebih banyak daripada bahaya ubat kepada bayi. Contohnya, mungkin berlaku keguguran, kematian ibu dan bayi.Apa jenis persediaan yang harus pesakit yang ingin melahirkan anak?Mereka perlu merancang kehamilan. Sebagai contoh, mereka harus memberitahu doktor mereka 'Saya berfikir untuk hamil dalam tiga atau lima bulan'. Dalam kes ini, kita berpeluang untuk mengatur terlebih dahulu ubat-ubatan pesakit tersebut. Dari peraturan yang kami maksudkan: Dosis ubat serendah mungkin untuk memastikan kejang terkawal. Juga, pesakit mungkin menggunakan lebih dari satu jenis ubat. Sekali lagi, jika boleh, kami berusaha mengurangkannya menjadi satu ubat. Atau pesakit mungkin mengambil tiga ubat pada masa yang sama. Dalam kes ini, kami cuba membahagikan ubat-ubatan yang harus diambil secara merata sepanjang hari agar bayi tidak menderita penyakit ini. Kami memberi vitamin kepada pesakit dalam tempoh persediaan. Vitamin itu mengurangkan kesan sampingan ubat epilepsi sebelum bayi hamil.Vitamin mana yang digunakan? Kami memberi 5 miligram asid folik sehari. Kami kemudian terus menambah vitamin ini pada trimester pertama ketika organ bayi berkembang. Saya ingin menekankan perkara berikut: Tambahan asid folik mesti bermula dua bulan sebelum kehamilan. Jika tidak, ia tidak mengurangkan bahaya dadah.Apakah risiko kejang semasa mengandung?Katakan orang itu tidak mengambil ubat mereka. Dalam kes ini, dia mungkin mengalami sawan dan jatuh di perutnya. Ini menimbulkan dua jenis kerosakan. Satu, pukulan perut ibu hamil membawa kepada trauma luaran. Kedua, bekalan darah dan oksigen ke bayi dalam kandungan berkurang.Apakah kemungkinan kejang meningkat semasa kehamilan?Keparahan epilepsi tetap sama pada 85 peratus. Keamatannya meningkat 5 peratus, dan menurun sebanyak 10 peratus. Kejang kecil tidak memberi kesan buruk kepada bayi. Selagi pesakit tidak mengalami sawan besar, kejang. Walau bagaimanapun, sawan kecil tidak boleh dipandang ringan. Kerana ini boleh menjadi penyerang sawan utama.Selang berapa yang diperlukan oleh wanita hamil dengan epilepsi untuk berjumpa doktor?Pesakit harus datang untuk pemeriksaan sekurang-kurangnya sebulan sekali. Di samping itu, epilepsi dan pakar obstetrik perlu bekerjasama.Adakah ujian lain yang perlu dilakukan?Adalah mungkin untuk mengambil sampel cecair yang terdapat pada bayi di rahim ibu dan memeriksanya. Beberapa masalah dapat dikesan terlebih dahulu dengan mengimbas sel-sel dalam cecair ini. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu menjadi amalan yang diperlukan. Pemeriksaan bulanan dan ultrasound sering kali mencukupi. Sekiranya terdapat masalah dalam tindak lanjut ultrasound, misalnya, jika terdapat ketidakteraturan pada degupan jantung bayi atau keterlambatan perkembangan bayi dikesan, pemeriksaan terperinci dapat dilakukan.Jadi adakah risiko terkena epilepsi pada anak?Anak-anak orang tua dengan epilepsi berisiko meningkat, tetapi itu tidak bermakna setiap anak akan sakit. Sekiranya ibu atau bapa menghidap epilepsi, risiko mempunyai anak adalah 5 peratus. Umumnya epilepsi keturunan mempunyai prognosis yang baik. Walau bagaimanapun, perkahwinan sejati meningkatkan kemungkinan penyakit ini. Dalam kes ini, ibu atau bapa juga tidak perlu sakit. Perkahwinan yang tidak menentu menimbulkan risiko dari segi epilepsi dan beberapa penyakit lain.Bagaimana kelahirannya?Sekiranya tidak ada masalah lain pada ibu atau bayi, kelahiran normal diharapkan. Walau bagaimanapun, jika ada masalah lain, sesar adalah disyorkan.Bolehkah ibu menyusukan bayinya?Ya. Jumlah ubat yang diberikan kepada anak dengan susu tidak signifikan. Sangat penting bagi anak-anak untuk menerima susu ibu. Selepas bayi dilahirkan, ibu harus memperhatikan perkara berikut: Tidak boleh menyusukan bayi ketika berdiri. Pasti ada seseorang di sebelah ibu untuk membantunya. Insomnia dan keletihan adalah faktor yang mencetuskan epilepsi.Oleh itu, apa yang anda cadangkan untuk kaedah kawalan kelahiran?Pesakit epilepsi juga harus bekerjasama dengan doktor semasa fasa kontrasepsi. Kerana sebilangan pil kawalan kelahiran berinteraksi dengan ubat epilepsi. Sebagai contoh, ia dapat mengurangkan jumlah satu dalam darah dan menambah yang lain. Dalam kes ini, salah satu ubat kehilangan kesannya.ÖZGÜR GÖKMEN ÇELENK