assyrianconfederation.com

"Kehamilan adalah salah satu titik perubahan penting dalam kehidupan seorang wanita. Sayangnya, proses ini yang kita saksikan sebagai pakar obstetrik tidak selalu berjalan lancar seperti yang kita rancangkan. Saya telah menulis mengenai sebab-sebab keguguran dan kehamilan kosong untuk anda."

Tempoh kehamilan yang paling penting adalah 3 bulan pertama; Kerana, dalam tempoh ini, keguguran boleh terjadi disebabkan oleh masalah yang disebabkan oleh bayi atau ibu. Penamatan kehamilan yang berlaku lebih awal dari 20 minggu dalam perjalanan selama 40 minggu ini dianggap keguguran. Lebih daripada 80% keguguran berlaku dalam 3 bulan pertama. Sebilangan besar keguguran awal disebabkan oleh kecacatan kromosom pada bayi atau risiko kehamilan lewat. Walaupun kadar ini adalah 12% untuk wanita di bawah usia 20 tahun, ia meningkat kepada 26% untuk wanita berusia lebih dari 40 tahun.

Oleh itu, tindak lanjut dengan ultrasound sangat penting, terutama pada 3 bulan pertama. Kerana tidak semua keguguran berlaku dengan pendarahan; Walaupun degupan jantung embrio telah lama berhenti dalam kebanyakan kes, pendarahan mungkin berlaku sebagai penemuan yang lewat. Definisi kehamilan kosong yang sering kita temui adalah bahawa embrio yang degup jantungnya telah hilang pada masa awal atau tidak muncul sama sekali tidak dapat dilihat pada tindak lanjut ultrasound.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko keguguran

Kajian menunjukkan bahawa sebahagian besar kehamilan kosong disebabkan oleh kecacatan struktur kromosom.

• Jangkitan yang disebabkan oleh HIV, sifilis, streptokokus kelompok B, ureoplasma dan mycoplasma belum terbukti berkaitan dengan keguguran satu-ke-satu. Penyakit tiroid adalah antara faktor yang boleh meningkatkan risiko keguguran, walaupun sebenarnya bukan penyebab keguguran.
• Begitu juga, risiko keguguran meningkat pada pesakit diabetes yang menggunakan insulin.
• Risiko keguguran juga meningkat pada wanita yang minum lebih dari setengah bungkus sehari dan kerap minum alkohol pada 8 minggu pertama kehamilan. Walaupun risiko ini berlipat ganda pada wanita yang mengonsumsi alkohol dua kali seminggu, ia meningkat 3 kali ganda pada mereka yang menggunakan alkohol setiap hari.
• Lebih dari 4 cawan kopi sehari meningkatkan risiko sedikit.
• Secara khusus, adalah mungkin untuk menunjukkan kumpulan penyakit yang disebut trombofilia sebagai penyebab keguguran berulang. Atas sebab ini, perlu dilakukan penyiasatan kumpulan penyakit ini pada wanita yang mengalami keguguran lebih dari 2 kali berturut-turut dan menggunakan rawatan yang diperlukan sebelum merancang kehamilan.
• Beberapa keguguran berulang juga dipengaruhi oleh faktor-faktor yang berkaitan dengan sistem imun. Yang paling biasa adalah sindrom Antiphospholipids.
• Tidak ada bukti bahawa pembedahan kecemasan pada trimester pertama kehamilan menyebabkan keguguran; Walau bagaimanapun, keradangan di kawasan intra-perut selepas pembedahan meningkatkan risiko keguguran.

Bukan pendekatan yang tepat untuk menunggu penghentian kehamilan ini secara spontan setelah diagnosis kehamilan kosong. Walaupun gejala seperti mual, pembesaran payudara dan peningkatan kepekaan pada kehamilan mula hilang, tidak ada perubahan pada ukuran rahim. Setelah diagnosis kehamilan kosong dengan ultrasound dibuat, perlu menjalani campur tangan pembedahan yang dipandu ultrasound dan menghentikan kehamilan. Penamatan kehamilan dilakukan di bawah anestesia umum dengan dilatasi, aspirasi dan kuretase. Dilatasi dan aspirasi mungkin mencukupi pada kehamilan kurang dari lapan minggu.

Op Pakar Ginekologi dan Obstetrik. Dr. Ismet Gokcen

//www.instagram.com/op.dr.ismetgokcen/